Το Glucophage χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά από 10 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Μειώνει κυρίως την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και βελτιώνει την ανταπόκριση των ιστών στην…
Το Glucophage χρησιμοποιείται από ενήλικες και παιδιά από 10 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Μειώνει κυρίως την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και βελτιώνει την ανταπόκριση των ιστών στην ινσουλίνη, μαζί με διατροφή και σωματική δραστηριότητα.
Για ενήλικες και παιδιά από 10 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το Glucophage είναι δισκίο με δραστική ουσία τη μετφορμίνη.
Τα δισκία περιέχουν μετφορμίνη και βοηθητικά συστατικά που συμβάλλουν στη διαμόρφωση και στην επικάλυψή τους. Η ακριβής σύνθεση των εκδόχων μπορεί να διαφέρει ανά περιεκτικότητα ή φαρμακοτεχνική έκδοση. Άτομα με γνωστή αλλεργία σε έκδοχο χρειάζονται επιβεβαίωση της συγκεκριμένης σύνθεσης πριν από τη χρήση· δεν πρέπει να αποδίδονται συγκεκριμένα πολυμερή ή μακρογόλες σε κάθε δισκίο χωρίς τεκμηρίωση.
Η μετφορμίνη, γνωστή και ως υδροχλωρική μετφορμίνη (metformin hydrochloride), ανήκει στα διγουανίδια. Περιορίζει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ και βοηθά τους περιφερικούς ιστούς να ανταποκρίνονται καλύτερα στην ινσουλίνη. Δεν διεγείρει άμεσα την έκκριση ινσουλίνης, επομένως όταν χρησιμοποιείται μόνη της ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι γενικά χαμηλότερος από ό,τι при ορισμένες άλλες αντιδιαβητικές θεραπείες .
Η μετφορμίνη δεν υποκαθιστά την ινσουλίνη όταν ο οργανισμός δεν παράγει επαρκή ποσότητα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) περιλαμβάνει τη μετφορμίνη στις θεραπευτικές επιλογές για τον διαβήτη τύπου 2, με την επιλογή αγωγής να εξαρτάται από το κλινικό προφίλ [1].
Για ενήλικες και παιδιά από 10 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το Glucophage είναι δισκίο με δραστική ουσία τη μετφορμίνη. Μειώνει κυρίως την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και βελτιώνει την ανταπόκριση των ιστών στην ινσουλίνη, μαζί με διατροφή και σωματική δραστηριότητα.
Η λήψη χωρίς φαγητό, η απότομη αύξηση της δόσης και η διπλή δόση μετά από παράλειψη μπορούν να επιδεινώσουν τις ενοχλήσεις ή να αυξήσουν τον κίνδυνο σφαλμάτων. Συχνό λάθος είναι επίσης να διακόπτεται η αγωγή μόλις βελτιωθεί μια μέτρηση γλυκόζης, χωρίς προηγούμενη συνεννόηση.
Η μετφορμίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και δεν χρησιμοποιείται σε ορισμένες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης, όπως σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή οξεία υποξία.
Το Glucophage δεν είναι κατάλληλο για όλους. Δεν είναι για εσάς εάν έχετε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή οξεία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.
Η εκτίμηση του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι ουσιώδης πριν από την έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε εξέταση με ιωδιούχο σκιαγραφικό μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή της μετφορμίνης, ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία και το είδος της εξέτασης. Το πρόγραμμα επανέναρξης καθορίζεται από τον ιατρό μετά την επανεκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.
Ναυτία, διάρροια, κοιλιακή ενόχληση, μετεωρισμός και μειωμένη όρεξη είναι συχνότερα κατά την έναρξη ή μετά από αύξηση της δόσης. Σε αρκετούς ανθρώπους υποχωρούν καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται. Η σταδιακή τιτλοποίηση και η λήψη με γεύμα συχνά βοηθούν, αλλά αλλαγές στο σχήμα πρέπει να γίνονται από τον θεράποντα.
Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνδεθεί με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης Β12. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα, ασυνήθιστη κόπωση και αναιμία χρειάζονται αξιολόγηση, ιδίως σε παρατεταμένη θεραπεία. Η EMA αναφέρει τη μείωση της Β12 ως γνωστή πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια και υποστηρίζει την εξέταση της μέτρησής της όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου [2].
Η γαλακτική οξέωση είναι σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή. Επείγουσα αξιολόγηση απαιτούν συμπτώματα όπως έντονη αδυναμία, μυϊκές κράμπες, δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακό άλγος, υποθερμία ή ασυνήθιστη υπνηλία, ειδικά όταν συνυπάρχουν νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή λοίμωξη, αφυδάτωση ή μειωμένη οξυγόνωση. Μην περιμένετε να υποχωρήσουν μόνα τους.
Η επιλογή μεταξύ μετφορμίνης και άλλης κατηγορίας εξαρτάται από τον γλυκαιμικό στόχο, τη νεφρική λειτουργία, τις συνυπάρχουσες παθήσεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι παρακάτω διαφορές αφορούν μηχανισμό και όχι εμπορικές ονομασίες.
| Θεραπευτική κατηγορία | Κύρια δράση | Χαρακτηριστική παράμετρος |
|---|---|---|
| Μετφορμίνη | Μειώνει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης και βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη | Συχνές αρχικές γαστρεντερικές ενοχλήσεις |
| Αναστολείς DPP-4 | Ενισχύουν τη δράση των ινκρετινών και τη γλυκοζοεξαρτώμενη έκκριση ινσουλίνης | Η σιταγλιπτίνη μπορεί να συνδυαστεί με μετφορμίνη σε κατάλληλους ασθενείς |
| Σουλφονυλουρίες | Αυξάνουν την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας | Χρειάζεται προσοχή για υπογλυκαιμία |
Η σιταγλιπτίνη (sitagliptin) δρα διαφορετικά από τη μετφορμίνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό, όταν το κρίνει ο θεράπων. Οι σουλφονυλουρίες μπορεί να μειώσουν αποτελεσματικά τη γλυκόζη, αλλά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα υπογλυκαιμίας. Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στην τιμή της γλυκόζης· λαμβάνει υπόψη και τη νεφρική λειτουργία, το βάρος, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την ανοχή στη θεραπεία.
Στην κλινική πράξη, η ανοχή στην αρχή της αγωγής συχνά καθορίζει αν ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει το πρόγραμμα. Η έναρξη με χαμηλότερη δόση και η σταδιακή προσαρμογή μπορούν να περιορίσουν τα γαστρεντερικά συμπτώματα, ενώ η νεφρική λειτουργία παραμένει βασικό κριτήριο για την ασφάλεια.
Η μετφορμίνη μειώνει τη γλυκόζη, αλλά δεν δίνει άμεση αίσθηση βελτίωσης σε όλους. Η εκτίμηση της ανταπόκρισης βασίζεται σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις και όχι σε μία μεμονωμένη ένδειξη. Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη δείχνει τη μέση γλυκόζη των προηγούμενων εβδομάδων και γι' αυτό οι μετρήσεις συγκρίνονται μεταξύ τους σε βάθος χρόνου, με τον ίδιο τρόπο που περιγράφει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) στις κατευθυντήριες γραμμές του για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 στα συστήματα πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οι ιατροί παρακολουθούν επίσης τη βιταμίνη Β12 σε μακροχρόνια θεραπεία όταν υπάρχουν συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου. Η μέτρηση γίνεται συνήθως μία φορά τον χρόνο σε ασθενείς με παρατεταμένη χρήση, σύμφωνα με τις πληροφορίες προϊόντος του EMA. Η προσέγγιση αυτή επιτρέπει την έγκαιρη αναπλήρωση όταν εντοπιστεί έλλειψη.
Η μετφορμίνη μειώνει κυρίως την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ και βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Η σιταγλιπτίνη αναστέλλει το ένζυμο DPP-4 και ενισχύει τη δράση των ινκρετινών, οι οποίες επηρεάζουν την έκκριση ινσουλίνης ανάλογα με τη γλυκόζη. Οι δύο ουσίες μπορούν να χορηγηθούν μαζί σε επιλεγμένες περιπτώσεις, με παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Οι θεραπευτικές πληροφορίες του EMA για τις αντίστοιχες ουσίες περιγράφουν αυτούς τους διαφορετικούς μηχανισμούς, όπως και οι κατευθυντήριες οδηγίες του WHO για τον διαβήτη τύπου 2.
Η διάρκεια εξαρτάται από την περιεκτικότητα, τη μορφή αποδέσμευσης και το σχήμα που έχει οριστεί. Τα δισκία άμεσης αποδέσμευσης λαμβάνονται συνήθως σε περισσότερες από μία δόσεις ημερησίως, ενώ οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης έχουν διαφορετικό πρόγραμμα. Μην αλλάζετε τη συχνότητα με βάση το πότε αισθάνεστε καλύτερα, επειδή ο διαβήτης τύπου 2 συχνά δεν προκαλεί άμεσα αντιληπτά συμπτώματα. Οι πληροφορίες του EMA για τη μετφορμίνη περιγράφουν δοσολογία ανάλογα με τη φαρμακοτεχνική μορφή, και η αναπροσαρμογή γίνεται πάντα με τον θεράποντα.
Μην αυξήσετε μόνοι σας τη δόση και μην προσθέσετε άλλη αντιδιαβητική αγωγή. Ελέγξτε ότι ακολουθείτε το συμφωνημένο πρόγραμμα και καταγράψτε τις μετρήσεις, τα γεύματα και τυχόν συμπτώματα για να τα συζητήσετε με τον θεράποντα. Η ανταπόκριση αξιολογείται με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις και εξετάσεις όπως η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Ο WHO συνιστά εξατομικευμένη αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2, με προσαρμογή της θεραπείας στην κλινική εικόνα .
Η μετφορμίνη μόνη της συνήθως δεν προκαλεί υπογλυκαιμία που να επηρεάζει την οδήγηση. Ο κίνδυνος μπορεί να αλλάξει όταν συνδυάζεται με φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία, όπως ορισμένες σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη. Ζάλη, σύγχυση, εφίδρωση ή τρόμος απαιτούν έλεγχο της γλυκόζης και αποφυγή οδήγησης μέχρι να αποκατασταθεί η κατάσταση. Η EMA περιγράφει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας κυρίως σε συνδυαστική θεραπεία .
Ο διαβήτης κατά την εγκυμοσύνη απαιτεί άμεση αναθεώρηση της θεραπείας από τον θεράποντα, επειδή οι στόχοι γλυκόζης και η επιλογή αγωγής διαφέρουν. Μην ξεκινάτε ή διακόπτετε μετφορμίνη όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, είστε έγκυος ή θηλάζετε χωρίς εξατομικευμένη οδηγία. Η απόφαση σταθμίζει τον έλεγχο της γλυκόζης, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους για μητέρα και βρέφος. Οι πληροφορίες προϊόντος του EMA περιλαμβάνουν ειδικές προφυλάξεις για εγκυμοσύνη και γαλουχία .
Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.
Βασισμένο σε 3 κριτικές
Στην αρχή είχα ναυτία μετά τα γεύματα. Με τη σταδιακή προσαρμογή που συμφωνήθηκε με τον γιατρό, τα συμπτώματα μειώθηκαν μέσα στις επόμενες εβδομάδες.
Πειραιάς 1 Νοε 2026Έπαιρνα το δισκίο μαζί με το βραδινό και αυτό με βοήθησε να θυμάμαι την ώρα. Παρ’ όλα αυτά, χρειάστηκε αλλαγή στο πρόγραμμα επειδή η διάρροια συνεχιζόταν.
Κέρκυρα 6 Οκτ 2026Οι μετρήσεις μου βελτιώθηκαν σταδιακά, όχι από τη μία μέρα στην άλλη. Με μπέρδεψε μία παράλειψη δόσης, αλλά έμαθα να μην παίρνω διπλή ποσότητα.
Χίος 21 Οκτ 2026
